动脉血气分析是指对各种气体、液体中不同类型的气体和酸碱性物质进行分析的技术过程。其标本可以来自血液、尿液、脑脊液及各种混合气体等,但临床应用较多的还是血液。血液标本包括动脉血、静脉血和混合静脉血等,其中又以动脉血气分析的应用极为普遍。
为提高动脉血气分析前质量控制和血气报告结果准确性,国内外指南和文献均对动脉血气分析http://www.pl999.com/class.php?anclss=2&nclass=24样本分析前处理变异影响因素进行分析并提出指导性建议。接下来我们一起来看看吧。
一、动脉血气分析采血部位的选择:
结合美国临床实验室标准协会(CLSI)动脉采血部位选择标准,首要选桡动脉。
1、桡动脉位于手腕部,位置表浅,易于穿刺。患者合作程度高,随时可以观察穿刺部位。
2、有尺动脉作为侧支循环。
3、对周围组织损伤程度低。一般不宜选股动脉。股动脉血管虽然相对较粗,但是股动脉周围神经血管比较丰富,而且解剖位置复杂,操作不慎很容易造成周围神经损伤和皮下血肿等并发症。
二、动脉血气分析采血方法的改进:
传统的桡动脉穿刺选择动脉搏动较明显处,用食指和中指上下固定欲穿刺点动脉段。持动脉采血针在两指间垂直或与动脉走向呈40°角刺入动脉。
但搏动较强点患者痛感强烈,而且两指定位法定位不准确,两点连成一条线,容易让穿刺者形成片状的感觉。而改进后的单指定位法定位在一个点上:距离掌侧一横纹三指的生理凹陷内,患者痛感降低的同时易于穿刺成功。